halaman rumah ku (n_n)
view pantai di pulau menjangan :)
laut kita
perjalanan ke Pura Luhur Andakasa
MARI JAGA ALAM KITA UNTUK DAPAT DINIKMATI ANAK CUCU KITA
Selasa, 26 Maret 2013
bali Green
mari jaga alam tetep asri, mulai dari lingkungan sekitar kita :) :)
pembagian DHF
WHO (1975) membagi DBD menjadi 4 :
1)
Derajat 1
Derajat satu bisanya ditandai dengan demam mendadak 2-7 hari
disertai dengan gejala tidak khas dan manifestasi perdarahan yang dapat diuji
tourniquet positif.
2)
Derajat 2
Derajat 1 disertai dengan perdarahan spontan dikulit dan
atau perdarahan lain.
3)
Derajat 3
Derajat 2 ditambah dengan kegagalan sirkulasi ringan, yaitu
nadi cepat dan lemah, tekanan nadi menurun ( < 20 mmHg), hipotensi (systole
< 80 mmHg) disertai kulit yang dingin,lembab dan penderita menjadi gelisah.
4)
Derajat 4
Derajat 3 ditambah syok berat dengan nadi yang takteraba dan
tekanan darah yang tak dapat diukur, dapat disertai dengan penurunan kesadaran,
sianotik dan asidosis.
Derajat 1 dan 2 disebut DHF tanpa
renjatan,sedang 3 dan 4 disebut DHF dengan renjatan atau DSS.
Menurut
derajat ringannya penyakit, Dengue Haemoragic Fever (DHF) dibagi menjadi 4
tingkat (UPF IKA, 1994 ; 201) yaitu :
Derajat I
Panas
2 – 7 hari , gejala umum tidak khas, uji taniquet hasilnya positif
Derajat II
Sama dengan derajat I di tambah dengan gejala – gejala
pendarahan spontan seperti petekia, ekimosa, epimosa, epistaksis, haematemesis,
melena, perdarahan gusi telinga dan sebagainya.
Derajat III
Penderita syok ditandai oleh gejala kegagalan peredaran
darah seperti nadi lemah dan cepat (> 120 / menit) tekanan nadi
sempit (< 20 mmHg) tekanan darah menurun (120 / 80 mmHg) sampai
tekanan sistolik dibawah 80 mmHg.
Derajat IV
Nadi tidak teraba,tekanan darah tidak terukur (denyut
jantung > – 140 mmHg) anggota gerak teraba dingin, berkeringat dan
kulit tampak biru.
Derajat (WHO 1997):
a.
Derajat I : Demam
dengan test rumple leed positif.
b. Derajat II : Derajat I
disertai dengan perdarahan spontan dikulit atau perdarahan lain.
c.
Derajat III : Ditemukan
kegagalan sirkulasi, yaitu nadi cepat dan lemah, tekanan nadi menurun/
hipotensi disertai dengan kulit dingin lembab dan pasien menjadi gelisah.
d. Derajat IV : Syock berat dengan nadi
yang tidak teraba dan tekanan darah tidak dapat diukur.
pemeriksaan diagnostik pada DHF
Pemeriksaan
diagnostik:
Menurut Soegijanto (2002),
pemeriksaan diagnostic pada pasien DHF meliputi:
a.
Laboratorium
Darah lengkap
1) Hemokonsentrasi (hematokrit
meningkat 20% atau lebih)
Normal : pria à
40-48 %
2) Trombositopeni (Jumlah trombosit
kurang dari 100.000 mm³)
Normal : 150000-400000/ui
3) Perpanjangan masa perdarahan dan
berkurangnya tingkat protobin
4) Asidosis
5) Kimia darah : hiponatremia,
hipokalemia, hipoproteinemia
b.
Uji tourniquet positif
Menurut WHO dan Depkes RI (2000),
uji tourniquet dilakukan dengan cara memompakan manset sampai ketitik antara
tekanan sistolik dan diastolik selama lima menit. Hasil dipastikan positif bila
terdapat 10 atau lebih ptekie per 2,5 cm². Pada DHF biasanya uji tourniquet
memberikan hasil positif kuat dengan dijumpai 20 ptekie atau lebih. Uji
tourniquet bias saja negatif atau hanya positif ringan selama masa shok, dan
menunjukkan hasil positif bila dilakukan setelah masa pemulihan fase shok.
c.
Radiologi foto thorak: 50% ditemukan
efusi fleura, efusi pleura dapat terjadi karena adanya rembesen plasma.
d.
Urine : albuminuria ringan
e.
Sumsum tulang : awal hiposeluler
kemudian menjadi hiperseluler pada hari ke 5 dengan gangguan maturasi. Hari ke
10 biasanya normal.
f.
Pemeriksan serologi : dilakukan
pengukuran titer antibody pasien dengan cara haemaglutination inhibition tes
(HI test)/ dengan uji pengikatan komplemen (complemen fixation test/ CFT)
diambil darah vena 2-5 ml
g.
USG : hematomegali-splenomegali
Langganan:
Postingan (Atom)